segunda-feira, 11 de setembro de 2017

Após protesto, mostra com temática LGBT em Porto Alegre é cancelada



A exposição "Queermuseu - Cartografias da Diferença na Arte Brasileira", realizada desde 15 de agosto no Santander Cultural, em Porto Alegre, foi cancelada após protestos em redes sociais.
A mostra, com curadoria Gaudêncio Fidelis, ficaria em cartaz até 8 de outubro, mas o espaço cultural cedeu às pressões de internautas.
A seleção contava com 270 obras que tratavam de questões de gênero e diferença. Os trabalhos, em diferentes formatos, abordam a temática sexual de formas distintas, por vezes abstratas, noutras mais explícitas. São assinados por 85 artistas, como Adriana Varejão, Cândido Portinari, Ligia Clark, Yuri Firmesa e Leonilson.
Os protestos acusam a exposição de blasfêmia a símbolos religiosos e de, em alguns casos, pedofilia.
Em nota, o centro cultural diz: "Ouvimos as manifestações e entendemos que algumas das obras da exposição 'Queermuseu' desrespeitavam símbolos, crenças e pessoas, o que não está em linha com a nossa visão de mundo".
O Nuances - Grupo Pela Livre Expressão Sexual está organizando um protesto contra o cancelamento da mostra na próxima terça (12), no centro de Porto Alegre.
Em sua página no Facebook, o prefeito de Porto Alegre, Nelson Marchezan Júnior (PSDB), compartilhou a nota de esclarecimento do Santander Cultural e disse que a exposição "mostrava imagens de pedofilia e zoofilia".
Leia a nota do Santander Cultural:
Nos últimos dias, recebemos manifestações críticas sobre a exposição "Queermuseu - Cartografias da diferença na América Latina". Pedimos sinceras desculpas a todos os que se sentiram ofendidos por alguma obra que fazia parte da mostra.
O objetivo do Santander Cultural é incentivar as artes e promover o debate sobre as grandes questões do mundo contemporâneo, e não gerar qualquer tipo de desrespeito e discórdia.
Nosso papel, como um espaço cultural, é dar luz ao trabalho de curadores e artistas brasileiros para gerar reflexão. Sempre fazemos isso sem interferir no conteúdo para preservar a independência dos autores, e essa tem sido a maneira mais eficaz de levar ao público um trabalho inovador e de qualidade.
Desta vez, no entanto, ouvimos as manifestações e entendemos que algumas das obras da exposição "Queermuseu" desrespeitavam símbolos, crenças e pessoas, o que não está em linha com a nossa visão de mundo.
Quando a arte não é capaz de gerar inclusão e reflexão positiva, perde seu propósito maior, que é elevar a condição humana. O Santander Cultural não chancela um tipo de arte, mas sim a arte na sua pluralidade, alicerçada no profundo respeito que temos por cada indivíduo. Por essa razão, decidimos encerrar a mostra neste domingo, 10/09.
Garantimos, no entanto, que seguimos comprometidos com a promoção do debate sobre diversidade e outros grandes temas contemporâneos. 

Fonte : Folha de S. Paulo

"Meu marido tem HIV, estou grávida dele e está tudo bem"



Desde que conheceu seu marido, a fotógrafa Rita*, 30, sabe que ele tem o vírus HIV. Mas isso nunca foi um problema para ela que se sente completamente segura em transar com ele, inclusive sem camisinha. Ao UOL, eles explicaram como funciona sua relação e como a informação é a base da segurança dos dois.
"A gente se conheceu quando ele morava fora, por isso conversamos muito por mensagem. Quando voltou para o Brasil há um ano e meio, já existia uma empatia, então nos demos bem de cara. Logo no segundo encontro ele já me falou que era soropositivo e, para ser sincera, não teve nenhum drama, achei totalmente de boa.
Eu sabia que não tinha razão para ter medo
É que eu tinha informação e sabia que não existia razão para ter medo. Por coincidência, fazia poucos meses que um grande amigo havia me contado que tinha HIV e por isso eu já sabia muito sobre o vírus. Quando ele me falou que tinha carga viral indetectável, eu não tive medo. 
Carga viral indetectável é quando a quantidade de vírus no sangue está tão baixa que nem aparece nos exames. Nesse caso, a pessoa não pode contaminar outras.
Então em nenhum momento eu me senti chocada ou com medo. Na verdade, até achei ele mais interessante por já ter passado por isso. E segura também: as chances de contrair o HIV com ele é muito menor do que com alguém que não faz o teste e não se cuida. Tanto que sempre transamos sem camisinha.
Nosso filho não tem risco de ter HIV
Depois de uma semana eu esqueci do assunto e nosso relacionamento foi evoluindo. Nunca passou pela minha cabeça que eu pudesse ter a doença. E sei que não tenho, porque faço exames de rotina a cada seis meses, desde os 15 anos, os resultados seguem ótimos.
Agora demos um novo passo na relação: estou grávida de três meses. E não existe risco nenhum de a criança ter HIV.
Sei que, antes de mim, meu marido sofreu preconceito de outras mulheres. Por isso, acho importante falar: o medo nada mais é do que preconceito.
Se você conhecer um cara que é soropositivo, não precisa se assustar. Escute o que ele tem a dizer, pesquise e, se tiver dúvidas, procure um médico. O principal é confiar e se sentir segura para perguntar, mas não é preciso ter medo.
A questão não é ser irresponsável, mas sim ter informação e segurança".

"O maior mito é que as pessoas que sabem que vivem com HIV são responsáveis por espalhar a epidemia"

Depoimento do marido de Rita*, 33, autor do blog Diário de Jovem Soropositivo.
"Eu descobri que vivo com HIV em 2010. Foi no primeiro check-up geral que fiz na vida. Muito provavelmente me contaminei durante a faculdade, fazendo sexo sem camisinha, mas não sei com quem exatamente.
O primeiro impacto que tive foi o medo de morrer. Depois, entrei em contato com várias ex, avisando do diagnóstico e sugerindo que elas fizessem o teste. Algumas me responderam, contando que veio negativo.
Existe um mito de que a pessoa que vive com o HIV, que sabe e se cuida, é responsável por espalhar a epidemia. E eu achava isso também.
Foi graças a conversas com meu médico e muita pesquisa que entendi que uma pessoa que tem HIV e faz tratamento não oferece risco e, na verdade, é mais segura do que uma pessoa que não vive com o HIV ou não sabe.
Duas mulheres já se afastaram de mim por ser soropositivo
Esse pensamento me fez passar por algumas poucas situações de preconceito em relacionamentos. A vez que mais me marcou foi uma jovem que era estudante de medicina. Contei para ela no começo do nosso relacionamento e ela entrou em pânico.
A gente se via quase todos os dias e depois que contei, ela parou de me ver. Um mês depois, me disse que não conseguiria ter um relacionamento com alguém como eu.
Outra experiência que aconteceu depois foi de transar com uma menina que sabia que eu tinha HIV e no dia seguinte ela entrar em pânico. Queria ter certeza de que a gente tinha usado camisinha, queria que eu mostrasse a camisinha. Ela ficou muito nervosa e quando me dei conta eu estava debruçado no cesto de lixo, procurando a camisinha no meio dos papéis higiênicos. Quando me dei por mim, falei: "eu sei que usei camisinha e ela está aqui no lixo. Se você quiser pode procurar". Saí e depois de um mês ela veio me pedir desculpas.
O principal cuidado é eu me manter saudável
Quando conheci minha esposa, foi tudo muito rápido. A gente logo começou a namorar. No primeiro dia, ela me chamou para ir à casa dela e eu fiquei um pouco nervoso; eu sempre fico na hora de contar que tenho HIV.
Demorei uns dois dias para contar e quando contei ela falou: 'por mim não tem problema nenhum'. Então a gente namorou e depois se casou.
O cuidado dentro do nosso casamento em relação ao HIV quem toma sou eu, todas as noites antes de dormir, um pequeno comprimido de antirretroviral. Eu tenho quantidade de vírus no sangue indetectável. Isso quer dizer que mesmo nos exames mais precisos não é possível encontrar nenhum vírus circulando no meu sangue, desde que eu esteja tomando os antirretrovirais corretamente.
Faço exames trimestrais e eu sempre estive indetectável. E, por opção nossa, eu e minha mulher transamos sempre sem camisinha. E também sem medo".
*Nome fictício a pedido a entrevistada.

Fonte : Uol

Governo e sociedade civil debatem implementação da PrEP no SUS em reunião da Cnaids



Atualizações sobre a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) e do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Conifecções; Processo de Certificação da Eliminação da Transmissão Vertical do HIV; e informes do Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Esses foram os temas debatidos durante a 124ª Reunião da Comissão Nacional de IST, do HIV/Aids e das Hepatites Virais (Cnaids) – a última de 2017 -, realizada  na semana passada, em Brasília.
"Esta diretoria tem como norte o processo de escuta. Portanto, uma reunião como esta, da Cnaids, é que nos orienta no sentido de traçar ações e estratégias efetivas. Aqui, neste encontro, que todo o nosso processo de trabalho e essa representação toma corpo”, destacou a diretora do DIAHV, Adele Benzaken.
Na abertura da reunião, Adele Benzaken apresentou as ações do departamento realizadas ao longo de 2017 e destacou que a Prevenção Combinada é o mote do Departamento. “É a prioridade em todas as nossas ações. Estamos focados na Prevenção Combinada pois esta representa alternativas que as pessoas encontram para se prevenir do HIV, das IST e das hepatites”, afirmou.
Também foram debatidas as ações de redução de danos e a proposta de ampliação dos Centros de Testagem e Atendimento (CTA) em todas as regiões do país, com a participação conjunta de estados e municípios. “Vamos realizar visitas para buscar a melhoria dos CTAs”, disse Adele Benzaken.
Adele destacou ainda a confirmação da medida, anunciada dia 4 de setembro, que garante a aquisição centralizada das penicilinas benzatina e cristalina pelo Ministério da Saúde para o tratamento da sífilis. “A compra centralizada vai resolver o problema do desabastecimento dos medicamentos que atinge vários países”, afirmou a diretora. 
O 11º Congresso de HIV/Aids e 4º Congresso de Hepatites Virais - HepAids 2017 -, que será realizado em Curitiba entre 26 e 29 de setembro, foi mencionado principalmente pelos lançamentos dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT). “Durante o evento, iremos lançar os PCDTs já aprovados e o Manual dos Cinco Passos para a Prevenção Combinada ao HIV na Atenção Básica”.

Fonte : Departamento de IST, Aids e Hepatites Virais

Escola adota uniforme neutro para evitar discriminação a alunos transgêneros



Uma escola na Inglaterra decidiu adotar uniformes neutros para evitar discriminação de gênero. O colégio Priory resolveu abolir as vestimentas diferenciadas para alunos e alunas e, a partir de agora, ambos usarão o mesmo uniforme composto de calça e camisa. Antes, as meninas usavam saias.
Cerca de 80 escolas devem implementar medidaMeninos poderão usar saias em escolas do Reino Unido
"Os alunos vinham perguntando por que os meninos tinham que usar gravata e as meninas não, e por que meninos e meninas têm diferentes uniformes. Por isso, decidimos que todos terão o mesmo uniforme. Outro assunto é que temos um pequeno, mas crescente número de alunos transgêneros e usar o mesmo uniforme é importante para eles" afirmou o diretor do colégio, Tony Smith, a um jornal local.
A decisão foi celebrada por organizações de defesa dos transgêneros no Reino Unido. A "Mermaid UK", uma dessas entidades, afirmou que a inicitiva é muito importante para reduzir o sofrimento desses alunos.
"Comemoramos qualquer iniciativa dos colégios que reconheça que as crianças estão cada vez mais revelando variações de gênero. Instaurar uniformes de gênero neutro é uma das muitas medidas que as escolas podem adotar para ajudar os alunos que sofrem por seu gênero", afirmou Susie Green, responsável pela instituição, a um jornal local.
Segundo ela, ainda que haja poucos alunos transgêneros nas instituições, essa mudança deve ser colocada em prática:
"Os colégios devem tomar uma postura clara e abraçar a diversidade, não importa quão pequeno seja o número de pessoas afetadas."
Em junho de 2016, cerca de 80 instituições de ensino do Reino Unido começaram a reavaliar seus uniformes para evitar discriminação de gênero. A medida faz parte de uma política de estado para que as escolas sejam mais receptivas a crianças que questionam sua identidade de gênero. A partir da revisão desses parâmetros, colégios passaram a permitir que meninos usem saias e meninas usem calça.
Allens Croft School, em Birmingham, foi apontada como a primeira instituição a implementar a política de uniforme de gênero neutro. Já a Brighton College deu o primeiro passo permitindo que alunos escolhessem duas opções de uniforme independentemente de serem do sexo feminino ou masculino.

Fonte : O Globo

quarta-feira, 30 de agosto de 2017

Pesquisadora conta em livro 120 anos de história de homens trans


Os casos de indivíduos que buscam reconhecimento como transgênero são um fenômeno cultural recente ou pessoas que se sentiam presas em um corpo "trocado", do sexo oposto ao qual se identificavam, sempre existiram –mas eram obrigadas pelas convenções sociais a se esconder?

Foi essa a questão que motivou a historiadora Emily Skidmore, professora da Texas Tech (EUA), a iniciar a pesquisa que culminou no livro "True Sex: Trans Men at the Turn of the Twentieth Century" (Sexo verdadeiro: homens trans na virada do século 20, em tradução livre), que chega às livrarias dos Estados Unidos no próximo dia 16 e estará disponível também em plataformas como Kindle e iBooks.
Pesquisadora das questões de gênero, Skidmore descobriu não só que 120 anos atrás havia mulheres que viviam como se fossem homens mesmo nas áreas mais remotas dos Estados Unidos, em relações que passavam publicamente por casamentos convencionais, como que a comunidade local costumava aceitar esses casos desde que envolvessem homens de bem.
Durante nove anos, Skidmore analisou jornais e a literatura existente sobre sexologia, além de dados censitários, registros da justiça e transcrições de julgamentos para reconstruir a história de pessoas como Ralph Kerwineo, que em 1914 foi denunciado pela mulher às autoridades após a descoberta de uma traição amorosa. Kerwineo chegou a ser detido por desordem e ouviu do juiz que deveria se vestir como a mulher que era se quisesse ficar longe de problemas.
 Emily Skidmore, autora de livro sobre transgênero.
True Sex usa histórias reais para defender a ideia de que o gênero humano sempre foi uma construção, tanto sujeito a debate quanto fluido.
*
Folha - O que motivou sua pesquisa sobre o universo transgênero?
Emily Skidmore - Eu sempre me interessei pela história dos gêneros, especificamente pelos modos por meio dos quais as normas relacionadas a eles foram construídas ao longo do tempo. Quando iniciei minha pesquisa, em 2008, temas relacionados aos transgêneros eram discutidos com frequência no noticiário e apresentados quase sempre como um fenômeno novo. Isso me motivou a desafiar essa ideia e a olhar para a longa história de indivíduos transgênero.

Por que resolveu se concentrar na virada para o século 20? E por que a opção de tratar somente de homens trans?
A virada do século 20 é um período fascinante para se estudar porque muita coisa estava em transformação nos Estados Unidos. A nação se tornava mais urbana e moderna, e havia uma grande ansiedade na elite sobre os papeis de gênero quando mais e mais mulheres começavam a trabalhar fora e a lutar por direitos políticos.
Ao mesmo tempo, por volta de 1870, sexólogos na Europa e nos Estados Unidos definiram a homossexualidade como uma identidade distinta. Antes desse ponto, não se via o comportamento sexual como algo que definia a identidade de alguém –ou seja, uma pessoa podia desejar ou ter um romance com alguém do mesmo sexo, mas isso não determinava sua identidade. Assim, uma das coisas que me interessava sobre esse período era refletir a respeito de como as novas categorias de identidade são definidas e adotadas pelas pessoas comuns. Fiquei curiosa para ver como ideias criadas por cientistas se infiltravam e transformavam o modo como pessoas comuns pensavam sobre si mesmas ou seus vizinhos. E escolhi focar nos homens trans porque eles foram menos estudados que as mulheres trans.

O que você aprendeu sobre gênero? Foi o que você esperava?
Vi que existe uma longa história de pessoas que viviam como pertencentes a um gênero diferente ao identificado em seu nascimento, mesmo nas áreas mais remotas dos Estados Unidos. O que foi mais surpreendente é que, em muitos casos, a comunidade estava disposta a tolerar os homens trans em seu seio, desde que eles vivessem a vida como "bons homens" –ou seja, se fossem maridos solidários e trabalhadores empenhados. Havia limites a essa tolerância, é claro –ser visto como um "bom homem" era frequentemente algo que apenas homens trans brancos podiam conquistar, porque a presunção de inocência é um dos muitos privilégios de ser branco.
Nos últimos 120 anos, que termos foram usados para designar homens trans assumidos? E como esses termos se relacionam a cada período histórico?
Durante boa parte deles, não se empregava um termo único. Os jornais sensacionalistas poderiam usar linguagem humilhante como "homem-mulher" ou "marido garota", mas os jornais locais muitas vezes usavam uma linguagem muito mais humanizadora.

Por que a visibilidade do universo trans vem aumentando?
Uma das razões é que mais e mais indivíduos transgênero estão falando livremente e lutando por visibilidade e por direitos garantidos por lei.
Nos últimos anos, a corrente principal do movimento LGBT vem sendo a principal promotora de temas trans (enquanto, digamos, dez anos atrás, estava focada no direito ao casamento e ao serviço militar para gays e lésbicas).
E, é claro, existe um aumento da visibilidade na imprensa com celebridades como Laverne Cox, Chaz Bono e Caitlyn Jenner discutindo temas trans com um público mais amplo do que nunca. Esse aumento da visibilidade despertou nos EUA uma ansiedade que se manifestou na forma de legislação como a dos banheiros públicos [que permitia que pessoas usassem banheiros destinados ao gênero com o qual se identificavam e que foi revogada por Donald Trump].

Como você vê a recente decisão do presidente Donald Trump de banir a presença de transgêneros no Exército?
Estou profundamente triste com a decisão e a vejo como um retrocesso. Milhares de indivíduos transgênero servem atualmente nas Forças Armadas dos Estados Unidos, e eles deveriam ser festejados por sua coragem, e não expulsos. A decisão de Trump também é preocupante para aqueles de nós que se importam com os transgêneros porque criou um precedente inédito de escolher pessoas trans como alvo de discriminação.
Em artigo recente, o psicanalista brasileiro Marco Antonio Coutinho Jorge relacionou o aumento exponencial de casos de indivíduos trans à oferta de correção cirúrgica como solução para dúvidas sobre a diferença sexual. Como a medicina lidou com o tema ao longo do tempo?
Foi somente a partir de 1930 e 1940 que os médicos começaram a tratar de temas trans; antes, eles não eram uma categoria médica distinta. Antes dessa época, os médicos consideravam os indivíduos que se identificavam com um sexo diferente do que lhes fora atribuído no nascimento como loucos. Foi o caso de uma das pessoas de que trato no meu livro, Joseph Lobdell. Ele foi colocado em uma instituição de saúde mental nos anos 1880 devido à sua insistência de que era homem.
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Transexualidade
Antiguidade
Segundo a mitologia grega, Tirésias viveu parte da vida transformado em mulher como uma punição dos deuses

Séculos 16 e 17
Relatos de europeus apontam a existência, nas Américas, de indígenas que viviam como se fossem do sexo oposto
1838
O alienista Jean-Étienne Esquirol faz a primeira descrição de um caso que pode ser entendido como de transexualidade

Início do séc. 20
O médico e sexólogo alemão Magnus Hirschfeld é pioneiro na exploração das patologias sexuais ligadas a questões de gênero e na utilização do termo "travestismo".

1913
O psicólogo britânico Havelock Ellis propõe o termo "inversão sexo-estética" para descrever o travestismo e, em 1920, cunha a palavra eonismo para se referir a uma forma de transição da sexualidade

1931
Dora Richter se torna a primeira mulher trans a se submeter a uma vaginoplastia. Ela morreu após quatro cirurgias devido à rejeição do útero nela transplantado como parte do processo de readequação sexual

1952
Christine Jorgensen passa por cirurgia de readequação sexual depois de lutar na 2ª Guerra Mundial como homem

1953
O endocrinologista Harry Benjamin cunha o termo transexual e o define como indivíduo biologicamente normal, mas profundamente infeliz com seu sexo

Anos 1960
Início do ativismo em favor dos direitos dos transgênero nos EUA

Anos 1970 e 1980
Surgem diversas organizações de defesa dos transgêneros na Europa e nos EUA

Anos 1990
É criado nos EUA o Dia da Lembrança Transgênero, que depois se tornaria uma data internacional (20 de novembro), para homenagear vítimas de violência
Anos 2010
A atriz trans Laverne Cox é capa da revista "Time", e a ex-atleta e celebridade Caitlyn Jenner se assume como trans, dando mais visibilidade ao tema.
2016
Governo Obama lança nos EUA diretrizes para defender os direitos de estudantes transgênero –suspensas pelo presidente Donald Trump no início deste ano
2017
A Dinamarca é o primeiro país a retirar as identidades trans da lista de transtornos mentais; nos EUA, Trump anuncia a proibição de pessoas trans servirem às Forças Armadas

Fonte : Folha de S. Paulo

Vacinação em queda no Brasil preocupa autoridades por risco de surtos e epidemias de doenças fatais


Desde 2013, a cobertura de vacinação para doenças como caxumba, sarampo e rubéola vem caindo ano a ano em todo o país e ameaça criar bolsões de pessoas suscetíveis a doenças antigas, mas fatais. O desabastecimento de vacinas essenciais, municípios com menos recursos para gerir programas de imunização e pais que se recusam a vacinar seus filhos são alguns dos fatores que podem estar por trás da drástica queda nas taxas de vacinação do país.

O Brasil é reconhecido internacionalmente por seu amplo programa de imunização, que disponibiliza vacinas gratuitamente à população por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). Criado em 1973, o Programa Nacional de Imunização (PNI) teve início com quatro tipos de vacina e hoje oferece 27 à população, sem qualquer custo. Nem mesmo a crise econômica afeta o bilionário orçamento da iniciativa, estimado em R$ 3,9 bilhões para 2017.
No entanto, a cobertura vacinal no país está em queda. Números do PNI analisados pela BBC Brasil mostram que o governo tem tido cada vez mais dificuldade em bater a meta de vacinar a maior parte da população. Um exemplo é a poliomielite: a doença, responsável pela paralisia infantil, está erradicada no país desde 1990.
Em 2016, no entanto, o país registrou a pior taxa de imunização dos últimos doze anos: 84% no total, contra meta de 95%, recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Os dados de 2016 são parciais até outubro, mas emitidos após a campanha nacional de multivacinação, finalizada em setembro.
Para o governo, é cedo para dizer se há tendência de queda real ou se são oscilações por mudanças em curso no sistema de notificação - porém, os números já preocupam. "Ainda é muito precoce para dizer se há oscilação real, mas estamos preocupados, sim. O sinal amarelo acendeu," afirma Carla Domingues, coordenadora do Programa Nacional de Imunização.

Os riscos
O que o governo mais teme é que a redução de pessoas vacinadas crie bolsões de indivíduos suscetíveis a doenças antigas e controladas no país. Em um grupo como esse, a presença de apenas uma pessoa infectada poderia causar um surto de grandes proporções.
Foi o que houve nos Estados do Ceará e Pernambuco entre 2013 e 2015. Após quase dez anos com cobertura de vacinação acima de 95% contra sarampo, caxumba e rubéola, em 2013 houve forte queda na cobertura de pessoas vacinadas nos dois Estados, seguida por um surto de sarampo que teve início no Pernambuco e se alastrou para 38 municípios do Ceará.
Ao todo, foram 1.277 casos nos dois Estados. Antes do surto, o Brasil não registrava um caso autóctone de sarampo desde 2000. Casos isolados desde então eram importados de outros países.
Em 1997, antes desse surto, a chegada em São Paulo de um único bebê infectado com sarampo, vindo do Japão, causou uma epidemia de proporções subcontinentais. O vírus infectou 53.664 pessoas no Brasil e se alastrou para países da América do Sul, deixando dezenas de mortos. Dois anos antes, uma extensa campanha de vacinação contra o sarampo havia ficado abaixo da meta de 95% em todo o país - no Sudeste, atingiu apenas 76,91%.
"Quando há queda nas taxas de imunização você vai criando um grupo de pessoas suscetíveis. Esse grupo vai crescendo ao longo do tempo, até chegar ao ponto em que a importação de um único caso gera uma epidemia", explica Expedito Luna, médico e professor de epidemiologia do Instituto de Medicina Tropical da Universidade de São Paulo (USP).
"Nós sabemos que é muito difícil atingir a totalidade de 100% das crianças vacinadas. Mas ao chegar próximo a esse nível, a chance de epidemia é muito pequena, mesmo na presença de um agente infeccioso", diz.

Movimento antivacina
De acordo com Carla Domingues, há diversos fatores que podem estar por trás dos números em queda e um deles pode ser a recusa, que tem aumentado nos últimos anos, de pais em vacinar seus filhos. "Os dados de 2016 mostram menor cobertura vacinal para a poliomielite. Pode ser por fatores sazonais, mas a resistência das pessoas é algo que está nos chamando a atenção," diz.
Com mais vacinas disponíveis, algumas famílias optam por quais aplicar em seus filhos. Outras preferem evitar a vacinação das crianças, por julgá-las saudáveis. Há ainda os que preferem evitar que os filhos sejam vacinados por razões religiosas, ou os que temem reações adversas - na Grã-Bretanha, por exemplo, houve um intenso debate no final dos anos 90 quando um médico sugeriu, em um estudo, uma ligação entre a vacina tríplice viral e casos de autismo.
Essa decisão individual - de vacinar os filhos ou não - acaba impactando o número de pessoas protegidas contra doenças transmissíveis, mas preveníveis, e criando grupos suscetíveis.
Grupos antivacina são tão antigos quanto os programas de imunização, iniciados no século 19, quando reações adversas eram mais frequentes. No Brasil, especialistas acreditam que os grupos são menos expressivos que na Europa e nos Estados Unidos, mas notam que há relatos cada vez mais frequentes de pais que optam por não vacinar seus filhos, principalmente entre os mais ricos. Essa decisão explica porque esse grupo tem as menores taxas de cobertura vacinal, juntamente com os mais pobres, mas por razões distintas.
"Pessoas de estratos econômicos mais elevados, alimentadas por informações não científicas, acabam selecionando quais vacinas querem tomar e alguns até abdicam de tomar todas. Por outro lado, você tem dificuldade nos grupos mais pobres, uma dificuldade de acesso aos serviços de saúde", afirma José Cassio de Moraes, professor do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, que publicou em 2007 um estudo comparando as taxas de cobertura entre as duas populações.
Para impulsionar a imunização e atingir as metas da OMS, o governo tem trabalhado nas escolas, em parceria com o Ministério da Saúde, para atingir crianças e jovens e lembrar as famílias sobre a importância de evitar o retorno de doenças antigas.
"A minha filha não viu amigos com poliomielite. Mas, na minha época, a primeira fileira na sala de aula era deixada para alunos com pólio", relembra a coordenadora do PNI. "A minha geração tinha pânico de ser contaminada, já hoje as pessoas não veem a doença e ficam mais relaxadas. Mas as crianças hoje são saudáveis porque seus avós e pais foram vacinados no passado", afirma.

"O mecanismo que faz com que vacina seja importante é a prevenção - ela não é curativa, ela é preventiva. Ela é dada no paciente saudável, para que possa criar anticorpos que o permitam responder à doença se houver contato com a bactéria ou vírus. A resposta não deve ser apenas quando há doença circulando, mas de maneira preventiva", ressalta.

Desabastecimento e recursos escassos 
Além do fator comportamental, problemas com o abastecimento de vacinas essenciais e municípios com menos dinheiro para gerir os programas de imunização também são apontados como fatores importantes.
Desde 2015, o país registra o desabastecimento de diversas vacinas. Do início de 2016 até junho desse ano, houve acesso limitado à vacina pentavalente acelular, que protege contra difteria, tétano, coqueluche, meningite provocada pela bactéria Haemophilus influenzae tipo b e poliomielite. Também houve dificuldades com a BCG, que protege contra a tuberculose e é a primeira vacina dada ao recém-nascido.

Em julho, o Ministério da Saúde afirmou que a oferta da pentavalente havia sido regularizada, mas classificou como "crítico" o abastecimento das vacinas tríplice viral, tríplice bacteriana acelular infantil (DTPa) e rotavírus, todas parte do calendário de vacinação nacional. Para a DTPa, a previsão é que o abastecimento seja regularizado neste segundo semestre, enquanto as demais seguem sem expectativa de normalização.
Para Luna, a falta de vacinas nos postos de saúde, mesmo por alguns dias, pode afetar a cobertura. "A mãe pode não voltar," diz. Já a escassez de recursos nos municípios, responsáveis pelos programas de vacinação, diminuiu horários disponíveis para vacinação e reduziu o número salas em que o serviço é feito, o que impacta na cobertura.
"Sabemos que há municípios que tinham várias salas de vacina e concentraram em apenas uma. Será que isso piorou o acesso da população? Será que há profissionais o suficiente para vacinar, para evitar filas? Precisamos ver se não estamos burocratizando o processo de vacinação, o que dificulta o acesso," afirma Moraes.

Ele defende um estudo profundo do Ministério da Saúde para compreender a queda nos índices de imunização e evitar que o país retroceda nesse quesito e enfrente consequências graves. A Europa é um exemplo dessas eventuais consequências. Apesar do alto nível socioeconômico, um surto de sarampo já infectou 14 mil pessoas neste ano, e a doença é considerada endêmica em 14 países da região, incluindo Alemanha, França e Romênia. Só nesse último, foram 31 mortes desde 2016. As taxas em queda de vacinação são um dos principais fatores para o surto.
"Há um fluxo de pessoas que visitam a Europa que podem retornar e trazer o sarampo de volta ao Brasil. Se encontrar um bolsão de pessoas suscetíveis aqui, pode haver uma epidemia, essa é uma doença altamente contagiosa", alerta Moraes. "Não podemos perder nossas conquistas e essas são muito fáceis de perder. Progredir e manter o progresso é que é difícil."

Fonte : BBC

Teste rápido de HIV ainda não é vendido nas farmácias em Palmas


Desde o início de julho, o teste rápido de HIV está disponível para venda nas farmácias do Brasil. Mas no Tocantins o produto ainda não chegou. É que o exame, que deve ser vendido por R$ 80, tem o custo alto, na visão dos farmacêuticos. (Veja o vídeo)
O farmacêutico Salomão Sandes disse que em dois meses ninguém procurou pelo teste na farmácia dele, localizada em Palmas. “Não tem muita procura. E é um teste que tem um custo elevado”.

O exame, aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) em maio, detecta a presença dos anticorpos contra o vírus HIV a partir da coleta de gotas de sangue. O teste Action traz o dispositivo de teste, um líquido reagente, uma lanceta para furar o dedo, um sachê de álcool e um capilar (tubinho para coletar o sangue) e o resultado demora de 15 a 20 minutos para sair.
Apesar de o produto não estar nas farmácias palmenses, o teste rápido e gratuito já é disponibilizado nas unidades de saúde e no núcleo de assistência Henfil. A enfermeira Karina Ramos alerta que, mesmo quem compra o teste, precisa refazer o exame com um profissional, caso o resultado seja positivo.
“Quando ele faz o autoteste nele e dando positivo, não é fechado o diagnóstico. Ele tem de procurar uma unidade básica de saúde ou o núcleo Henfil para fazer uma contraprova. Fazendo essa contraprova é que realmente ele vai confirmar se está com o vírus HIV ou não”.

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