"O Globo": Zika age como HIV para suprimir sistema imunológico e alcançar fetos

O vírus da zika, relacionado a microcefalia e outros problemas de saúde congênitos, suprime o sistema imunológico de mulheres grávidas para infectar os fetos, de maneira muito similar à atuação do HIV, descobriram pesquisadores da Escola Keck de Medicina da Universidade de Southern California, nos Estados Unidos. A partir de um estudo publicado na atual edição da "Nature Microbiology", eles concluíram que o vírus da zika mira glóbulos brancos específicos — assim como o vírus que causa a aids —, o que faz com que o corpo da grávida não consiga combatê-lo.

As grávidas são mais suscetíveis ao vírus da zika porque a gravidez naturalmente já suprime o sistema imunológico da mulher para que seu corpo não rejeite o feto, que é essencialmente um corpo estranho”, afirma Jae Jung, presidente do Departamento de Microbiologia Molecular e Imunologia da universidade. “Nosso estudo mostra que as mulheres grávidas são mais propensas à supressão imunológica, e que o zika explora essa fraqueza para infectar o feto e se replicar.”

A descoberta é considerada um passo importante para melhorar o destino das gestantes e dos bebês que ainda vão nascer, segundo Suan-Sin Foo, autor principal do estudo e pesquisador associado no laboratório de Jae Jung.

Anteriormente, os colegas identificaram duas proteínas do vírus da zika responsáveis pela microcefalia. Este foi um primeiro passo para evitar que as mães infectadas com o vírus deem à luz bebês com cabeças significativamente menores do que de outras crianças.

'Enganando' os glóbulos brancos

Jung e seus colegas testaram as cepas do vírus da zika africano e asiático em amostras de sangue de homens saudáveis, mulheres não grávidas e mulheres grávidas de 18 a 39 anos. Em um primeiro experimento, eles infectaram sangue obtido de mulheres não grávidas e grávidas com ambas as cepas do vírus. As amostras de sangue foram então analisadas no pico de infecção.

O vírus tornou-se um alvo para os glóbulos brancos chamado "CD14 + monócitos" que se transformam em macrófagos — algo como grandes sacos que "engolirão" e eliminarão vírus, bactérias e detritos celulares para tornar o corpo saudável.

Entretanto, a cepa asiática de zika fez essas células brancas se transformarem em "macrófagos M2", que dizem ao sistema imunológico para desligar porque a ameaça acabou. O sinal falso prejudica todo o sistema e permite que o vírus se reproduza rapidamente.

As mulheres grávidas, naturalmente, têm níveis mais elevados de macrófagos M2 imunossupressores para evitar que o útero rejeite o feto. No entanto, a cepa do vírus asiático aumenta ainda mais a reprodução de macrófagos M2.

Os pesquisadores descobriram que o vírus asiático da zika é mais perigoso durante o primeiro e o segundo trimestre de gestação, quando o vírus pode aumentar a supressão imunológica. Durante o terceiro trimestre, o sangue de gestantes infectadas e mulheres não grávidas era aproximadamente o mesmo.

Truque dos cavaleiros brancos do corpo

No estudo, a infecção de apenas 4% dos glóbulos brancos com vírus da zika foi suficiente para converter uma grande população de leucócitos — os glóbulos brancos — em macrófagos M2 imunossupressores.

A infecção do vírus da zika africano aumentou a supressão imunológica em torno de 10%. Esse índice, no entanto, passou para quase 70% no caso das grávidas infectadas com o vírus asiático.

“Durante a gravidez, o corpo hospedeiro é propenso a infecção oportunista”, destaca Suan-Sin Foo. “Com a ajuda do sistema imunológico naturalmente mais fraco das mulheres grávidas, é possível que o vírus da zika asiático se infiltre no útero e se manifeste no bebê vulnerável.”

Crítica sobre testes com vacinas contra a zika

Os pesquisadores que conduziram o estudo publicado na "Nature Microbiology" criticam o fato de que os experimentos para chegar a uma vacina contra a zika não incluem mulheres grávidas. Nenhum dos ensaios clínicos de Fase 1 para uma vacina do zika realizados atualmente inclui gestantes, o que os dois cientistas destacam como "surpreendente" porque os problemas congênitos causados pelo vírus são justamente a razão pela qual as pessoas estão tão ansiosas para desenvolver uma vacina.

Cerca de 3 mil casos de microcefalia foram associados a mães infectadas com o vírus da zika antes do parto, de acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde.

“As vacinas do vírus da zika em desenvolvimento parecem ser altamente eficazes, mas estão sendo testadas entre mulheres não grávidas, com química corporal diferente da de mulheres grávidas”, ressalta Jung. “É faz sentido que a dose de vacina recomendada, embora eficaz para mulheres não grávidas, possa não ser suficientemente potente para as grávidas porque seus corpos são mais tolerantes aos vírus.”

Fonte : O Globo

Julia Dalavia debate HIV no “Encontro”, da “TV Globo”: “Falar disso é levar informação para minha geração”

Nos próximos capítulos de “Os Dias Eram Assim”, surpersérie exibida pela “TV Globo”, a personagem de Julia Dalavia, Nanda, descobrirá que tem o vírus HIV. No “Encontro com Fátima Bernardes”, desta segunda-feira (21), a atriz comentou sobre o futuro da jovem que interpreta e o drama que ela viverá no decorrer da supersérie.

"Acho que o maior medo de transar sem camisinha hoje é a gravidez, e não uma doença como a aids. Acho que a minha geração não viu o sofrimento daquela época e de todo mundo que foi embora cedo por causa da doença” , alertou Julia.

A personagem de Julia é uma jovem que vive nos anos 1980 e acaba sendo infectada pelo HIV. Ela começa a ter os sintomas, sofre com febres e dores no corpo, e é diagnosticada com o vírus.

"Não se tinha conhecimento sobre como pegava, como era transmitido e sobre tratamento. Era estar no escuro", disse Julia.

Para dar veracidade ao papel, a atriz precisou emagrecer. Ao todo, ela perdeu 10 quilos para viver o drama de Nanda.

"Tive que ir me reeducando. Entrei com acompanhamento de uma nutricionista e consegui perder esse peso.”

No programa, a atriz demonstrou sua admiração pelas autoras da supersérie, Alessandra Poggi e Angela Chaves, que resolveram abordar o tema de maneira direta e sem preconceito. Na época, acreditava-se que havia um grupo de risco de infectados e as mulheres não faziam parte desse grupo.

"É uma grande responsabilidade falar disso na supersérie e aqui no programa para levar informação à minha geração."

Fonte : GShow

Alerta para HIV em BH cresce entre mais jovens

De acordo com IBGE, 0,4% da população em BH está infectada por HIV ou já desenvolveu Aids. Percentuais mais altos são percebidos em dois grupos.

Horizonte, 0,4% da população está infectada por HIV ou já desenvolveu Aids, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) de 2015, o que corresponde a cerca de 10 mil pessoas. Mas há grupos em que a taxa de infecção é muito superior, o que preocupa autoridades de saúde. Os percentuais mais altos têm sido percebidos entre dois deles: homens jovens, de 15 a 29 anos, que fazem sexo com outros homens e que têm registrado 10% de positividade para HIV. Entre as profissionais do sexo, os exames têm sido reagentes, ou seja, positivos, em 5% dos casos.

Foi por volta dos seus 29 anos que o assistente administrativo R., hoje com 38 anos, se infectou com o HIV. Em 2014 ele recebeu o diagnóstico, mas já estava contaminado havia cerca de seis anos, segundo profissionais de saúde que fazem seu acompanhamento na rede SUS-BH. A descoberta do vírus ocorreu quando ele procurou um centro de saúde em estado debilitado e sintomas como emagrecimento e baixa imunidade. Depois de vários exames, descobriu que tinha sífilis e também estava com o vírus que transmite a Aids. Em seis meses, a sífilis estava tratada, mas a infecção pelo HIV, incurável, exige dele tratamento contínuo e acompanhamento para detecção da carga viral, hoje muito baixa.

“Na época foi uma notícia muito difícil. A médica que me atendeu disse que eu já estava com o vírus havia mais tempo, cerca de seis anos, por causa da minha condição física debilitada. A sífilis foi uma doença secundária e por causa dela é que descobri o HIV”, contou R. Apesar de hoje ele levar uma vida normal e ter bom estado de saúde, o paciente que se trata na Rede SUS-BH disse ter revelado a infecção para poucas pessoas. “Ainda existe muito preconceito e falta de aceitação, porque as pessoas ainda enxergam o vírus pensando em um estereótipo, quando, na verdade, qualquer pessoa pode estar infectada, não somente grupos específicos”, destacou.

Ele ainda critica as campanhas de conscientização em torno do tema. “As campanhas que chamam para o teste e para a infecção sempre tratam da prevenção, do diagnóstico e do tratamento. Mas não focam na questão do estigma em torno de quem tem o vírus”, opinou. A respeito da rede de testagem em BH, o assistente afirma que o serviço é eficiente e importante, principalmente por ser gratuito e acessível. Mas defende que o atendimento deveria ser estendido aos hospitais, nos mesmos moldes dos centros de saúde e de centros de testagem.

Medicação

A gerente do Centro de Testagem e Aconselhamento Sagrada Família, Raquel Álvares da Silva (foto), confirma que os resultados positivos têm se concentrado entre o público masculino jovem, que é também maioria na unidade, que realiza cerca de 800 testes rápidos por mês. “São, de modo geral, pessoas esclarecidas, com acesso à informação, e que ainda assim têm tido relações sexuais desprotegidas. Muitos relatam que não usam o preservativo”, diz. Há ainda uma crescente “medicação da prevenção”, como explica a gerente. “As pessoas têm optado pela profilaxia pós-exposição em vez de se prevenir”, afirma.

Segundo ela, muitas pessoas, em vez de usar preservativo, recorrem aos medicamentos que fazem parte do coquetel usado no tratamento da Aids para evitar a contaminação pelo HIV. Esses medicamentos devem ser tomados em até 72 horas para impedir a infecção pelo vírus e sempre com orientação médica.

Em nota, a Secretaria Municipal de Saúde informou que os tratamentos das infecções pelo HIV/Aids, hepatites virais e sífilis são gratuitos e integralmente disponíveis pela Rede SUS e que, quanto mais precoce forem o diagnóstico e início do tratamento, menores as possibilidades de adoecimento e transmissão desses agravos para outras pessoas.

Fonte: Estado de Minas

Sob Pressão | Aids é um dos temas do próximo episódio

Cada episódio de ‘Sob Pressão’ levanta temas que retratam a realidade do Brasil e cujo debate é de extrema importância para a sociedade. Na próxima terça-feira, dia 22, o público vai acompanhar o drama de Maicon (Rafael Losso) que chega ao hospital com a sua esposa em trabalho de parto e tem a dúvida de ser ou não soropositivo. Além da angústia pela espera do resultado do exame, ele precisa contar à mulher que contraiu a doença e que existe a possibilidade de ter transmitido o vírus para ela. A chance de ter sido infectada torna o parto de alto risco, impossibilitando, inclusive, que o bebê receba o leite materno assim que nascer.

A história do casal foi escolhida pela equipe dos roteiristas com o objetivo de alertar a população sobre os riscos de infecção pelo HIV – o vírus que pode levar a pessoa ao desenvolvimento da AIDS, a síndrome da imunodeficiência adquirida. O Brasil, por ser o país mais populoso da América Latina, concentra quase metade das novas infecções por HIV registradas em 2016. Desde 2010, o crescimento nas novas infecções pelo vírus foi de 3% – segundo estimativas recentes do UNAIDS (Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS).

Dona Apolônia (Zezé Mota ) dá o projétil a Evandro ( Julio Andrade ) na escadaria da Penha. – Foto: Globo/Mauricio Fidalgo

Como alerta para a população, ao final do episódio de ‘Sob Pressão’, o público verá uma cartela informativa sobre o tema “Testagem de HIV”, com informações e dados sobre os órgãos que atuam nas áreas em questão. Além das cartelas, os perfis oficiais da Globo nas mídias sociais passam a exibir no dia 22 de agosto, após o episódio de ‘Sob Pressão’, o vídeo do REP de Jairo Bauer, médico-psiquiatra formado pela USP, que trabalha com foco em prevenção, saúde e sexualidade dos jovens. Em seu depoimento, ele fala de como sua trajetória profissional o levou a trabalhar com sexualidade e jovens, e da importância da prevenção e testagem da Aids entre este público. O REP – Repercutindo Histórias é uma plataforma da área de Responsabilidade Social da Globo criada para ouvir a contribuição das pessoas sobre temas de interesse social.

Maicon ( Rafael Losso ) – Foto: Globo/Mauricio Fidalgo

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Sob Pressão | Evandro e Carolina: um romance inesperado

3 Semanas atrás

Ainda no episódio do dia 22, já disponível para assinantes pelo Globo Play, quem lida com a angústia do casal é Evandro (Julio Andrade) e Carolina (Marjorie Estiano). Em paralelo ao trabalho, a relação íntima entre os médicos não vai bem. Após encontrar fotos de suas cicatrizes feitas pelo cirurgião, Carolina se afasta e vê em Teo (Pedro Lamin), paciente que deu entrada após um acidente de carro em que estava sem cinto de segurança, uma identificação. Assim como ela, o rapaz faz marcas pelo seu corpo.

Maicon ( Rafael Losso ) – Foto: Globo/Mauricio Fidalgo

Mas quem mais desperta a curiosidade de todo hospital é Dona Apolônia (Zezé Motta). Vítima de bala perdida, ela chega ao hospital de ônibus acreditando ter sido picada por um inseto, quando, na verdade, carrega uma bala de revólver 38 alojada no coração. Apesar de entrar na emergência andando, logo ela precisa de uma cirurgia de urgência. Para agradecer o que acredita ter sido um milagre, ela resolve subir a escadaria da Penha, Santa da qual é devota. Sabendo que a ação não fará nada bem à saúde de Dona Apolônia, Evandro, apesar de cético, impede a mulher e se oferece para subir a escadaria em seu lugar.

Mais dados sobre a Aids e o vírus HIV no Brasil estão disponíveis no site da UNAIDS (http://unaids.org.br/estatisticas/). Informações básicas de transmissão, prevenção e outros serviços relacionados estarão disponíveis no site de Reponsabilidade Social (http://redeglobo.globo.com/Responsabilidade-Social/) ao final do episódio.

Com direção artística de Andrucha Waddington e direção de Mini Kerti, a série ‘Sob Pressão’ é fruto do longa-metragem de Andrucha Waddington de mesmo nome, e é uma coprodução da Globo com a Conspiração Filmes, criada por Luiz Noronha, Claudio Torres e Renato Fagundes a partir de uma ideia original de Mini Kerti, livremente inspirada no livro “Sob Pressão – A rotina de guerra de um médico brasileiro”, escrito por Marcio Maranhão. Uma série de Jorge Furtado, que escreve os episódios com Lucas Paraizo, Antonio Prata e Márcio Alemão, e conta com a consultoria médica de Marcio Maranhão. ‘Sob Pressão’ vai ao ar às terças-feiras logo após ‘A Força do Querer’.

Mopaids questiona Programa Municipal de DST/Aids de SP sobre protocolo e monitoramento dos testes rápidos de HIV realizados por ONGs

Preocupados com a maneira que algumas ONGs têm ofertado o teste rápido na cidade de São Paulo, membros do Movimento Paulistano de Luta Contra a Aids (Mopaids) reuniram-se nesta quarta-feira (16) com o Programa Municipal de DST/Aids para saber se existem protocolos, treinamentos, estrutura adequada e monitoramento específico para a realização desse trabalho pelas entidades.

“O que queremos deixar claro é que não somos a favor ou contra a realização desse trabalho pelas ONGs, mas queremos saber como isso tem caminhado”, justifica Araújo Lima, um dos coordenadores do Mopaids. “Nós nos preocupamos, pois vimos uma ONG ofertar teste rápido e conversar com um usuário, após a realização, ao ar livre. Isso nós preocupa muito”, diz Américo Nunes, também coordenador do Mopaids.

Marcos Blum, da articulação com a sociedade civil do Programa Municipal, explica que a atual gestão também se preocupa com esse tema. Segundo ele, no mês de junho, o Programa se reuniu com as ONGs que trabalham sobre o guarda-chuva Municipal para entender melhor o trabalho de cada uma e alinhar o processo. Essas entidades realizam teste rápido por meio de um edital que entrou em vigor na gestão anterior e está em processo de encerramento.

“Tem ONG que é parceira do Ministério da Saúde e outras do Estado. Cada órgão tem autonomia nas parcerias. Conosco esta a Viração e o Instituto Cultural Barong e nós fazemos o monitoramento e oferecemos o mesmo treinamento dado a um profissional de saúde. Também nos preocupamos com a estrutura adequada. O Barong conta com a sua própria unidade móvel e para a Viração nós cedíamos”, garante Marcos.

Da área de Prevenção do Programa Municipal, a psicóloga Elza Maria Alves Ferreira explica que está sendo feito um documento oficial, no formato de guia, sobre o que uma ONG precisa ter e fazer para executar a testagem, desde a retirada dos kits a vinculação do usuário ao serviço em caso positivo.

Na conversa, Araújo também relatou apreensão com o aconselhamento e tempo de espera até a primeira consulta: “Me parece que a testagem está sendo banalizada e o aconselhamento me preocupa. Muitos de nós tomamos remédio há mais de 30 anos e por isso nos sentimos a vontade com o discurso de que é só tomar remédio. O resultado causa reações diferentes em pessoas diferentes. Se a pessoa não tem o mínimo de estrutura e privacidade na hora de saber o resultado, é difícil. Sem contar que no município, levamos até quatro meses para a primeira consulta.”

Veja a seguir algumas das perguntas que feitas na reunião que foram respondidas pelos representantes do Programa:

Atualmente qual teste é realizado pelas ONGs?

Elza Ferreira: A maioria das ONGs realiza teste de fluido oral, que é uma triagem e não diagnóstico. Só dizemos que a pessoa é positiva para o HIV depois da realização de dois testes de tipos diferentes. Por exemplo, se o primeiro teste que deu positivo for de fluido oral, o segundo confirmatório deve ser de punção digital [furo no dedo] ou vice e versa. Mas não basta fazer os dois testes, é necessário que a entidade tenha um responsável técnico capacitado e treinado para dar diagnóstico. Esse responsável costuma ser um enfermeiro ou um psicólogo, pois para o teste de punção existe o manejo com sangue e, posteriormente, nos casos positivos é assinado um laudo.

Como deve ser feito o teste de fluido oral?

Elza Ferreira: O usuário não pode ter mascado chiclete, fumado, comido, ingerido ou bebido nada além de água meia hora antes de fazer o teste. Se ela tiver feito alguma dessas atividades, é necessário pedir que ela espere meia hora ou faça um bochecho, para não interferir no resultado. Nós trabalhamos e orientamos a espera de meia hora, pois o bochecho tem outras questões envolvidas. E pela experiência que temos, as pessoas esperam, pois é rápido.

Mesmo sendo um teste de triagem é necessário prezar pelo sigilo, ética e acolhimento. No caso positivo, você não tem garantia de que a pessoa vai procurar o serviço de saúde. Então isso tem que ser levado em conta para uma boa vinculação. Sabemos que não é fácil, mas é importante acompanhar esse usuário até a primeira consulta. O resultado positivo não é a única preocupação, pois cada pessoa tem uma história e o acolhimento e orientações de prevenção e cuidados são fundamentais.

A testagem pode ser feita em uma praça aberta sem estrutura?

Marcos Blum: Para uma cidade como São Paulo isso não é adequado. Em outra cidade, com outra realidade, é outra conversa. Aqui, o Programa Municipal conta com uma estrutura mínima para fazer coleta e dar o resultado. A gente tem uma rede grande espalhada pela cidade, pois o trabalho extramuros é uma campanha. Atualmente, não temos nenhuma parceria com ações comunitárias que não contam com estrutura mínima para o sigilo, ética, coleta, revelação e acolhimento. No entanto, tem o que acontece na cidade e o que é responsabilidade do Programa. Então, precisamos conversar com os outros órgãos federativos que tem autonomia para realizar ações. Solicitamos uma reunião com as ONGs que fazem testagem e os demais órgãos, no entanto o Departamento de IST, HIV, Aids e Hepatites Virais precisou cancelar em cima da hora.   

Depois do resultado positivo, dado por uma ONG, como fica o processo de vinculação?

Marcos Blum: A pessoa será orientada a procurar um serviço de saúde para fazer o teste confirmatório, pois só fluido oral é teste de triagem. O tempo de chegada ao serviço vai depender do usuário, de como ele se sente com o resultado positivo e como foi o acolhimento dela, entre outros fatores. No serviço, ela vai fazer o teste confirmatório e colher exames de sangue que incluem CD4 e carga viral (CV). A coleta é feita pela enfermagem. O CD4, por exemplo, pode ser feito na mesma semana. Até a primeira consulta com o médico, dependendo da unidade, tem levado até quatro meses. No caso dos usuários em que os exames preocupam, como CV alta e CD4 baixo, o enfermeiro faz o pedido de encaixe para que ele seja atendido o mais rápido possível. Hoje, não chegamos a 100% de vinculação, perdemos no caminho, mas cerca de 80% dos casos positivos se vinculam aos serviços.

Nesse contexto como fica o trabalho com as pessoas em situação de rua?

Marcos Blum: Nós notamos, que em algum momento faltou interação com as redes existentes, mas nos articulamos com o Consultório na Rua. Durante o trabalho com as ONGs, elas nos mostraram a fragilidade de conseguir trabalhar na vinculação dessa população, por conta da realidade. Então, já pensamos na Secretária de Assistência e na do Trabalho para parcerias futuras.

O Programa tem estimativa de reduzir o tempo de espera para a primeira consulta?

Marcos Blum: Essa é uma questão importante para conversar com a assistência. Mas é uma preocupação, pois as pessoas querem se tratar. No entanto, estamos vivendo uma realidade que não começou esse ano. Os números de aposentadorias têm sido impressionantes e não têm sido organizados novos concursos para preencher as saídas dos profissionais. Estamos com déficit de recursos humanos. A Cristina Abbate [coordenadora do Programa] está tentando uma reunião com o Secretário [Wilson Pollara] para falar disso.

Projeto piloto de ampliação dos CTAs

De acordo com Elza, o Programa está desenvolvendo um projeto piloto de ampliação dos CTAs (Centro de testagem e Aconselhamento): “Não é transformar o CTA em um SAE [Serviço de Assistência Especializada], mas ampliar o papel para contribuir com o trabalho”. Conforme explicou, o projeto é que o usuário possa colher CD4 e CV e passe na primeira consulta com um médico no próprio CTA.  “Em princípio, não é para todas as unidades, mas é um plano”, diz.

Durante a reunião, Marcos Blum informou ainda que o Programa está agendando uma conversa com todas as ONGs que trabalham com HIV/aids na cidade. A previsão é que ela aconteça no próximo mês.  

Instituto de Infectologia Evandro Chagas realiza pesquisa sobre o efeito da vacina da febre amarela em soropositivos

O INI (Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas), da Fiocruz, está recrutando 100 voluntários não portadores do HIV, que nunca tenha se vacinado contra a febre amarela, para pesquisa inédita sobre o efeito da vacina da febre amarela em pessoas vivendo com HIV/aids.  O estudo incluirá 400 pessoas, sendo 300 pacientes com HIV,  e 100 voluntários que serão recrutados na comunidade Fiocruz. A ideia é avaliar o grau de proteção e de segurança da vacina da febre amarela nos soropositivos. O estudo é inédito no Brasil e será conduzido pelo Laboratório de Pesquisa Clínica em DST e Aids do INI (LaPClin-Aids). 

Conduzido pelos pesquisadores Lara Coelho, Beatriz Grinsztejn, ambas do INI e Luiz Camacho, da Escola Nacional de Saúde Pública, a pesquisa 'YF-HIV - Imunogenicidade e segurança da vacina de Febre Amarela em pacientes infectados pelo HIV' conta com a participação de Biomanguinhos e do Instituto Oswaldo Cruz, além de ter o apoio do Departamento de IST, Aids e Hepatites Virais, do Ministério da Saúde. 

"Trata-se de uma grande colaboração dentro da Fiocruz. Contamos com a cooperação dos Laboratórios de Flavivírus, da Dra. Ana Bispo, e de Imunologia Molecular, da Dra. Monick Guimarães, ambos do Instituto Oswaldo Cruz, e do Laboratório de Tecnologia Virológica (LATEV/Biomanguinhos), da Dra. Sheila Lima", enfatizou a infectologista Beatriz, coordenadora do LapClin-Aids.

As pessoas com HIV/aids que participarão da pesquisa são pacientes atendidos no LaPClin-Aids. "Priorizamos vacinar os pacientes com HIV que já fazem parte do nosso acompanhamento aqui no laboratório porque temos acesso aos exames e eles já estão acostumados a participar de nossos protocolos clínicos, o que facilita a realização da pesquisa", ressaltou Lara. A ideia da equipe é fazer um banco de cadastro com pessoas não portadoras do HIV e que não tomaram a vacina de febre amarela para que, mesmo que não queiram participar do estudo, possam recebe-la no INI.

A meta da equipe de pesquisa é vacinar 10 pessoas por dia, de segunda a quinta-feira, etapa que deve durar cerca de três meses. O prazo desta primeira etapa encerra em setembro, mas o estudo vai além desse período. Uma semana após a aplicação da vacina, os participantes retornarão para fazer um exame de sangue e para responder ao questionário de eventos adversos para saber se está tudo bem com ela ou se sentiu alguma coisa. Posteriormente voltarão ao laboratório após 30 dias para novos exames. 

"Nessas amostras de sangue vamos medir a quantidade de anticorpos protetores contra Febre Amarela que a pessoa está produzindo. Ela regressará após um, cinco e dez anos para podermos avaliar a duração desses anticorpos no paciente (duração da proteção dada pela vacina). Isso porque, na verdade, havia uma indicação, até bem pouco tempo, de que a vacina precisava ser repetida após 10 anos e agora não mais. A segunda dose não é considerada necessária, mas isso é uma realidade para as pessoas que vivem com HIV? Nós não sabemos. Por isso estamos prevendo um estudo tão longo para responder essa pergunta: quanto tempo duram esses anticorpos da febre amarela em pessoas vivendo com HIV?", encerrou Lara.

Os interessados em participar do estudo ou de fazer parte desse banco de cadastros devem procurar o Laboratório de Pesquisa Clínica em DST e Aids, do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, no campus da Fiocruz, ou ligar para (21) 3865-9520 ou 3865-9540 ou através de mensagem/WhatsApp para (21) 99619-7166 ou 98158-4610. Podem se vacinar homens e mulheres, entre 18 e 60 anos, que não tenham histórico de alergia a ovo e que nunca tenham recebido uma dose da vacina.

HIV x vacina da Febre Amarela

A vacina da febre amarela é contraindicada para quem tem imunodeficiência grave, ou seja, CD4 abaixo de 200. Para os pacientes que têm imunodeficiência moderada ou leve, ou seja, CD4 acima de 200, há embasamento para vacina-los se eles estiverem morando em uma área com risco de febre amarela, situação atual do Rio de Janeiro. 

"Normalmente, as pessoas portadoras do HIV no Rio de Janeiro não tomavam a vacina de febre amarela porque não havia a doença circulando em nosso estado. Essas pessoas só eram vacinadas caso viajassem para alguma região endêmica da doença. Nós podemos vacinar pacientes com HIV de acordo com a contagem de células CD4 que eles têm (um tipo de linfócitos, as células brancas do sangue, que desempenham um papel importante na imunidade dos indivíduos)", explica Lara Coelho.

A pesquisadora explicou que cada frasco da vacina de febre amarela tem 10 doses e, uma vez aberto, deve ser todo utilizado para não ter seu conteúdo descartado. "Mesmo com o cadastro de pacientes, se não conseguirmos os 10 diários, podemos usar esse banco para convocar as pessoas e não desperdiçarmos a vacina. Ou seja, quem trabalha na Fiocruz e nunca se vacinou poderá receber sua dose aqui no LaPClin-Aids. Nós entraremos em contato com essas pessoas ao final do dia caso haja alguma dose disponível para ser ministrada. A principal preocupação é não perder nenhuma dose da vacina, principalmente nesse contexto que estamos vivendo", afirmou.
 

Fonte : INI

Atraso de kits para exames de carga viral em pacientes com HIV reduz atendimento no Amapá

A realização de exames de carga viral para pacientes com HIV está reduzida desde julho no Amapá devido à falta de kits para o procedimento, que são distribuídos pelo Ministério da Saúde (MS). O teste é essencial para verificar se o tratamento contra a doença está fazendo efeito no paciente, que precisa realizá-lo pelo menos seis vezes por ano.

De acordo com a Superintendência de Vigilância em Saúde (SVS), o MS informou que a licitação para aquisição do material foi realizada em julho, porém um atraso no processo causou a demora na distribuição para os estados. Mas, a previsão é que os kits cheguem até o fim de agosto.

A biomédica da SVS, Ivna Lopes, completa que estão sendo priorizados os exames de mulheres grávidas, crianças até 18 meses e pacientes que recentemente foram diagnosticados com HIV. Apesar dos kits não estarem sendo enviados, a coleta de sangue dos pacientes está sendo feita. Só com a chegada do material vai ser possível produzir os resultados.

"A distribuição vai iniciar a partir da segunda-feira, proque os kits são importados e precisam seguir um trâmite para entrada no país. Essa situação repercutiu em todo o Brasil e por isso tivemos que adotar as medidas de prioridades. Agora estamos aguardando normalizar para a realização dos exames, e a previsão é que seja a partir do fim de agosto", destacou.

A presidente da Associação de Amigas e Mulheres Amapaenses Posithivas (Amaph), Márcia Pinheiro, informou que a entidade vem recebendo reclamações de pacientes que não conseguiram fazer os exames devido à falta dos kits.

“Recebemos muitas ligações de pacientes que querem fazer o exame, mas não estão conseguindo. Está dificil a situação, pois nós pacientes ficamos à mercê da sorte. Muitas pessoas estão sendo notificadas com HIV no estado. O exame é o primeiro passo para o tratamento do vírus HIV", destacou.

Em nota, o Ministério da Saúde afirmou que começou a distribuição dos kits nesta semana e que mais de um milhão e meio de materiais serão entregues a todos os estados. A quantidade é suficiente para abastecer a rede pública por dois meses e que, em agosto, o Ministério deve mandar mais uma remessa que, somada a primeira, deve normalizar os estoques no país.

Fonte : G1